Demande d'adhésion à STI Canada à titre de membre individuel

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Bulletin d’informations courant

Membre corporatif de support | Membre corporatif | Membre institution d’enseignement | Membre municipal | Membre individuel

Comment faire une demande d’adhésion:

Compléter ce formulaire en ligne.
Cliquer sur le bouton "Créer sommaire" au bas, ce qui préparera un sommaire imprimable et vous permettra de transmettre les informations électroniquement à STI Canada.
Poster votre sommaire imprimé ainsi que votre cheque ou mandat-poste
ou
Entrer vos coordonnées de carte VISA dans l’espace prévu à cette fin et envoyer par télécopieur ou par la poste à STI Canada.

STI Canada
5694-4 Highway 7 East, #402
Markham ON Canada L3P 1B4
Téléphone : (905) 471-2970 ~ Télécopieur : (905) 294-1050

STI Canada a besoin de quelques informations pour appuyer votre demande d'adhésion. Ces informations seront passées en revue pour déterminer votre acceptabilité pour l'adhésion à STI Canada. Elles pourraient également être employées pour déterminer si des services additionnels peuvent être développés pour les membres individuels. En tant que point focal principal pour le travail en STI au Canada, STI Canada est souvent contactée, et donc, une bonne compréhension de l'expertise et de l'expérience de nos membres peut nous aider à soutenir la mission et les buts de la société dédiée à faire avancer le travail en STI au Canada.

Demande d’adhésion à STI Canada à titre de membre individuel

Membre individuel

Veuillez sélectionner un des taux de taxes suivants en vous basant sur votre province de résidence :

Résidents de l’AB, SK, MB, QC, IPE, YK, TN, NU :	CA 150$ par année plus 5% TPS
Résidents de l’ON, NB, TN :	CA 150$ par année plus 13% TVH
Résidents de la C.-B. :	CA 150$ par année plus 12% TVH
Résidents de la NÉ :	CA 150$ par année plus 15% TVH
À l’extérieur du Canada :	US 150$ par année

Méthode de paiement

		Numéro et date d’expiration de carte VISA ou MC (entrer à la main sur le sommaire)
		Chèque (payable à STI Canada)
		Mandat-poste

Langue préférée

Français Anglais

Salutation

M. / Mme. / Dr. / Autre

Prénom

Nom de famille

Adresse

Ville

Province Code postal

Pays

Téléphone

ex., (514) 123-4567 Poste

Sans frais ex., (800) 123-4567

Cellulaire

ex., (514) 123-4567

Télécopieur

ex., (514) 123-4567

Courriel

Si employé dans une occupation reliée aux STI :

Nom de l’organisme
Votre poste

Veuillez fournir une brève description de vos études et de votre formation dans le domaine des STI :

Veuillez décrire vos antécédents, votre expérience et votre expertise relatifs aux STI :

Vos commentaires additionnels, y compris vos centres d'intérêt futurs relatifs aux STI, seraient les bienvenus :

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